按照曲靖市麒麟区医疗保险服务中心下发麒医稽意字〔2022〕第84号及麒医稽意字﹝2022﹞第76号意见，我局于2022年10月14日对涉嫌违规使用医保资金的曲靖开发区杨琼内科诊所、曲靖市麒麟区白石江街道麟东社区卫生服务站2家单位开展行政立案调查。通过调查发现2家单位在开展医疗服务时通过重复收费、超标准收费、分解项目收费、串换药品、医用耗材、诊疗项目和服务设施等行为违规使用医保资金，造成医保资金损失。根据《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条三款、四款规定，曲靖市麒麟区医疗保障局法制审核领导小组决定对曲靖开发区杨琼内科诊所、曲靖市麒麟区白石江街道麟东社区卫生服务站2家进行行政处罚，要求其立即改正违规行为，没收违规使用医保资金19837元，并处罚金24796.25元。
曲靖市麒麟区医疗保障局
2022年12月19日
